Después De Su Cirugía
Instrucciones Postoperatorias
Injerto De Alvéolo Y De Aumento
El injerto de alvéolo es un procedimiento en el que se utiliza material de injerto óseo para rellenar el hueco (alvéolo) de un diente después de su extracción. Un injerto de aumento es un procedimiento similar que añade anchura y altura a un área existente que ha sufrido atrofia (pérdida de masa ósea).
Material Del Injerto
El material utilizado es hueso donado o hueso sintético. Por lo general, estos injertos se rellenan en exceso con material sobrante. Por consiguiente, es posible que algunas partículas granulosas del injerto se desprendan del alvéolo y se sientan como arena al morder. Esto es normal.
Membrana
La membrana es una fina esponja de colágeno que se utiliza para cubrir el injerto inicialmente. Esto ayuda a estabilizar el injerto. Es muy común que esta membrana se desprenda en el transcurso de 1 a 3 días.
Maduración
El injerto "madura" —es decir, se transforma en su propio hueso— a lo largo de un periodo de 3 a 6 meses. Se programará una cita para la colocación del implante una vez que el injerto haya madurado.
Se debe evitar el enjuague vigoroso durante la primera semana para impedir que el material del injerto se desprenda.
LAS INSTRUCCIONES ANTERIORES SON ESPECÍFICAS PARA ESTE PROCEDIMIENTO Y COMPLEMENTAN LAS INSTRUCCIONES POSTOPERATORIAS GENERALES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN.
Precauciones Con La Anestesia General
**Si se utilizó anestesia general o sedación intravenosa, no deje al paciente sin supervisión durante las primeras 12 horas.
**Por favor, supervise de cerca al paciente cuando se levante o vaya al baño.
Medicamentos
Por favor, consulte las hojas de información de sus medicamentos si se le entregaron recetas. Si presenta alguna reacción a los medicamentos recetados, llame al médico de inmediato.
Control Del Sangrado Después De La Cirugía
Durante la primera hora después de la cirugía:
Mantenga una presión firme sobre el sitio quirúrgico con la gasa que se le colocó en la boca después de la cirugía. Retire la gasa después de 1 hora.
Si El Sangrado Continúa
Tome 1 trozo de gasa y dóblelo en cuatro partes, creando una almohadilla firme. Coloque la almohadilla sobre el sitio quirúrgico. Ejerza una presión firme al morder siempre que sea posible (en el sitio de la extracción), o aplique presión directa con el dedo sosteniendo la gasa (en el sitio de la biopsia). Es posible que deba repetir este procedimiento varias veces. El sangrado debería detenerse en un plazo de 2 a 3 horas; sin embargo, es normal observar saliva teñida de sangre hasta 24 o 48 horas después de la cirugía. Si el sangrado es abundante o persiste después de 2 horas, humedezca una bolsita de té, colóquela sobre el sitio quirúrgico y aplique presión o muerda firmemente durante 30 minutos. Por lo general, esto detiene el sangrado. Recuerde que la mayoría de los sangrados se controlan y detienen mediante una gasa —o una bolsita de té— bien colocada y con presión directa. Si el sangrado es abundante o continúa después de 24 horas, llame al médico.
No enjuague, escupa ni utilice pajitas el día de la cirugía, ya que esto puede provocar que se reanude el sangrado.
Para Reducir La Hinchazón
Aplique hielo durante las primeras 24 horas. Utilice bolsas de hielo sobre el rostro en intervalos de 20 minutos (20 minutos con el hielo puesto, 20 minutos de descanso). Si se realizó cirugía oral tanto en el lado derecho como en el izquierdo, se recomienda utilizar una bolsa de hielo y alternar los lados cada 20 minutos. Esta es la forma más eficaz de reducir la hinchazón. No exceda los 20 minutos en una misma zona, ya que esto puede causar lesiones en los tejidos. La hinchazón suele alcanzar su punto máximo 2 días después de la cirugía. Para ayudar a reducir la hinchazón, siéntese en posición semirreclinada en un sillón reclinable; si se acuesta, mantenga la cabeza elevada con 2 o 3 almohadas. La aplicación de hielo debe suspenderse después de 24 horas. Aunque aplicar hielo en el rostro pueda resultar reconfortante, hacerlo más allá de este plazo provocará un aumento de la hinchazón. Reiteramos: NO aplique hielo pasadas las 24 horas.
Retenedores De Ortodoncia
Si utiliza retenedores de ortodoncia, por favor, no los use inmediatamente después de la cirugía. Podrá retomar el uso de sus retenedores entre 1 y 3 días después del procedimiento, o tan pronto como se sienta cómodo para hacerlo.
Dieta
Retome su dieta inmediatamente después de la cirugía. Al llegar a casa, comience con un batido, un *smoothie* u otro líquido espeso, utilizando una cuchara y NO una pajita (popote). Su dieta debe limitarse a alimentos blandos y frescos durante el primer día. En ocasiones, el adormecimiento provocado por la anestesia local puede persistir durante varias horas; por lo tanto, se deben evitar los alimentos y líquidos calientes, ya que podrían causar quemaduras. Puede retomar su dieta habitual a medida que la tolere. Se puede consumir la mayoría de los alimentos, siempre y cuando se tenga la precaución de evitar la zona de la intervención quirúrgica. A continuación, se sugieren algunos alimentos blandos: tortitas (*pancakes*) con sirope, huevos y pastas, tales como macarrones con queso o espaguetis.
Higiene Bucal
Comience a enjuagarse con agua tibia con sal, o simplemente con agua del grifo, a partir del tercer día posterior a la cirugía. Para preparar el enjuague de agua con sal, añada una cucharadita de sal a 4 o 5 onzas de agua tibia. Realice el enjuague al menos tres veces al día: por la mañana, después de las comidas y antes de acostarse. No haga gárgaras. En caso de haberse realizado extracciones, es posible que se le haya entregado una jeringa de irrigación de plástico. Comience a utilizar dicha jeringa tres días después de la extracción. Utilizando agua del grifo o agua con sal, irrigue suavemente —y solo una vez al día— la zona o zonas de extracción de la arcada inferior, con el fin de eliminar cualquier resto de comida que pudiera persistir tras el enjuague habitual. Continúe con este procedimiento hasta que se hayan eliminado todos los residuos. No utilice enjuagues bucales de venta libre (sin receta), tales como Scope® o Listerine®, ya que estos productos pueden irritar la zona quirúrgica y retrasar el proceso de cicatrización. Retome el cepillado de sus dientes al día siguiente de la cirugía, procurando evitar cuidadosamente las zonas intervenidas. No es inusual observar rastros de sangre en el cepillo dental.
Actividad Física Y Tabaquismo/Vapeo
Se debe limitar la actividad física tras someterse a procedimientos de cirugía bucal. No deberá retomar el ejercicio vigoroso ni los deportes organizados hasta transcurridos entre 3 y 5 días después de la cirugía, o según lo permita su estado de recuperación. Por favor, póngase en contacto con nuestra clínica si requiere un justificante médico por escrito para la práctica de deportes organizados o para las clases de educación física.
La nicotina proveniente del tabaco y del vapeo puede retrasar significativamente la cicatrización y provocar un aumento del dolor postoperatorio. Por lo tanto, debe abstenerse de fumar durante el mayor tiempo posible.
Puntos De Sutura
Los puntos de sutura que se han colocado suelen ser reabsorbibles y se caerán por sí solos en el transcurso de los primeros 4 días, o posiblemente más tiempo. No es inusual que uno o más puntos se aflojen y se caigan antes de disolverse, especialmente en zonas de la boca con movimiento, como la lengua o las mejillas. Si los puntos se sueltan y la herida se abre, formando un orificio, por lo general no hay motivo de preocupación, a menos que se produzca un sangrado excesivo. Afortunadamente, las incisiones en la boca cicatrizan muy rápidamente, y cualquier herida que se abra se cerrará de forma natural.
Consultas De Seguimiento
Si fuera necesaria una consulta de seguimiento, ya se le habría programado una cita. Siempre hay disponibilidad para citas postoperatorias. Por favor, llame a la clínica durante el horario de atención si desea ser atendido.
Al Llegar A Casa
- Retire el empaquetado de gasa.
- Beba al menos ¼ de su batido (o *smoothie*, u otro líquido frío y espeso) utilizando una cuchara; NO use pajitas (popotes).
- Tome el analgésico inmediatamente, tal como se explica en la hoja de instrucciones sobre "Manejo del dolor", a menos que ya se le haya administrado ibuprofeno en la sala de recuperación.
- Tome el antibiótico (si se le ha recetado) según las indicaciones.
- Vuelva a colocar el empaquetado de gasa, si fuera necesario.
- Comience a aplicar compresas de hielo en la parte externa del rostro, tal como se explicó anteriormente; no las mantenga puestas en un mismo lado por más de 20 minutos.
- Aumente su ingesta de líquidos a lo largo del día.
Recuperación Típica
En la mayoría de los procedimientos de cirugía oral, el malestar postoperatorio puede, de hecho, empeorar entre el tercer y el sexto día. Este malestar se considera normal y debe controlarse con su medicación para el dolor. Si experimenta un malestar significativo —incluso tomando la medicación para el dolor— o si no tolera dicha medicación, por favor, llame a la consulta.
Cuándo Llamar Al Médico
Si se produce una reacción alérgica a los medicamentos, una hinchazón significativa, dolor o sangrado persistente, o cualquier otra reacción inusual, llame a la consulta de inmediato. Además, si tiene alguna pregunta durante el periodo postoperatorio, no dude en llamar. Contamos con un servicio de contestador automático disponible en todo momento para atender emergencias cuando la consulta se encuentre cerrada.